中央紀委國家監委網站 李鵑　　

藥企代表謙虛地說：“我們東北的企業不太會說”；談判專家對企業不太“給力”的降價直言道：“降價別跟擠牙膏似的，這樣可不容易談成！”在近期結束的一場醫保談判中，談判專家與藥企代表你來我往、錙銖必較的談判場景引發社會關注。

這樣“唇槍舌戰”的場景，你是否似曾相識？2019年醫保談判過程中，談判專家就曾為了“4分錢”斤斤計較，“4.4元的話，4太多，中國人覺得難聽，再降4分錢，4.36，行不行？”近年來，談判現場屢屢上演“靈魂砍價”，談判專家要基于藥品基礎資料，結合自身知識，制定有效談判策略，最大限度為參保人員提供實惠；醫藥企業則要在保證合理利潤的基礎上，給出最大讓利。

談判雙方分毫必爭的場景之所以被群眾津津樂道，當然不僅僅因為“花式砍價”本身，最關鍵的在于它關乎民生溫度和百姓健康，為患者用上救命救急的好藥拓寬渠道。據國家醫保局公布的2020年醫保談判結果顯示，經過談判，共119種藥品談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內談判成功23種。談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價50.64%。值得一提的是，此次醫保目錄收錄的藥品覆蓋面頗為廣泛，不僅涉及老百姓普遍關注的抗癌藥物，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品也已被全部納入。

也曾有人感到疑惑，醫保談判是否真的有必要一分一厘地砍價。對此，談判專家曾以糖尿病特效藥為例算過一筆賬，中國有1億多糖尿病人，假設10%也就是1000萬病人用這個藥，那藥價降低一分錢，我國一天就可以省10萬塊錢，一年就能省3600多萬。一分一厘，從個體看當然不多，但是乘以我們國家巨大的市場使用量就不是一個小數目。所以，為民生砍價就要這樣斤斤計較、精打細算。

即便是一些罕見病用藥，不會占用醫保太多資金，也是能少一分是一分。比如，在治療黑色素瘤的聯合靶向腫瘤藥談判現場，盡管該藥品在我國適應癥的患者人群大概只有1000名，但專家仍然全力以赴，“7和4連在一起真的不吉利，再降一元都降不成嗎”，最終藥企代表同意以739元的價格成交。不遺余力地討價還價，就是為了讓患者看病時減輕一些負擔。

同時也要認識到，談判絕非片面追求降幅，更不是砍斷企業的活路，而是擠掉價格虛高的水分。醫保談判雙方，一頭代表著國家和廣大患者的利益，一頭則連著醫藥企業生存發展的前景和商機。雙方雖然存在博弈關系，但目的是要獲得共贏。雙方在“平等協商、利益均衡、以量換價”的醫保談判機制上達成共識，對于國家而言能夠讓醫?；疬_到平衡，讓老百姓以實惠的價格用上好藥，對企業而言不僅能獲得合理利潤空間，也能贏得發展機遇。此外，砍掉利潤虛高部分，有利于倒逼企業在研發創新上下功夫，不斷尋找新的增長點，提升自身競爭力。